加退保

Last Updated on 2023-06-20

Open Enrollment Period

開放投保期 (Open Enrollment Period) 是投保人每年註冊、調整或取消健康保險的時間。一般情況下,超出這時間是不能對主要醫療保險 (Major Medical Plan) 作任何更動(例如學校學生保險),以避免等到生病才想投保。

常見的註冊期

  • 學校保險:通常在秋季開學的前後幾週。春季入學的人可以與秋季開學前幾週投保。
  • 團體健康保險 (Employer Sponsored Health Plans): 依顧主規定,通常在秋季。
  • HealthCare.gov: November 1 — January 15(大多數州)
  • 聯邦醫療補助計劃 (Medicaid): 隨時
  • 聯邦醫療保險 (Medicare): October 15 — December 7

Special Enrollment Period

您可以在每年的開放註冊期之外註冊健康保險的時間。如果您經歷過某些生活事件,包括失去健康保險、搬家、結婚、生孩子或收養孩子,或者您的家庭收入低於一定數額,您就有資格享受特殊投保期。 根據您的特殊投保期類型,您可能有 60 天或事件後 60 天的時間來投保計劃。您可以隨時加入 Medicaid 或兒童健康保險計劃 (CHIP)。 基於工作的計劃必須提供至少 30 天的特殊投保期。

Qualifying Life Event

當投保人或欲投保人經歷某些「合格生活事件」(Qualifying Life Event) 時,此人才允許在開放投保期以外加入或退出保險。根據投保的類型,通常在發生「合格生活事件」的30~60天內有權利加退保,稱之為特殊投保期 (Special Enrollment Period)。

「合格生活事件」包含

  • 入學
  • 結婚
  • 生育
  • 遷居
  • 工作等

詳細明細可參考HealthCare.gov清單。特別注意,生病、牙痛並不屬於「合格生活事件」。

學校退保流程請參照畢業退保章節。

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