學校學生保險

Last Updated on 2023-06-20

學生健康保險(Health Insurance)包含醫療保險(Medical Plan)牙科保險(Dental Plan)眼科保險(Vision Plan)。國際生強制購買醫療保險,但不強制購買學校方案。牙科、眼科保險非強制性,可斟酌購買。

2022-2023的Pitt醫療、牙科、眼科保險分別與UPMC、United Concordia與Davis Vision合作。保險方案大學生和研究生選擇略有不同。

2022-2023的CMU醫療、牙科、眼科保險是與Highmark合作。保險方案大學生和研究生一樣。

教職員保險
Faculty或大部分的Postdoc不是投保學生保險,投保期限也有所不同。詳情參考Pitt人力資源辦公室CMU人力資源辦公室網頁。

保期與投保期限

學生健康保險一般情況只能與規定時間加入,除非有「合格生活事件」(Qualifying Life Event)才能中途加入或退出。

過去Pitt起保日期一般從9/1開始,即便疫情因素,有提供投保8/16~8/31的醫療險選項,但8月的空窗期建議以旅遊險或留學險填補。

Spring 2023 Open Enrollment
December 19, 2022 – January 31, 2023 (new students only)

Spring 2023 Coverage Period
January 1, 2023 – July 31, 2023

2022-2023 Coverage Period
August 1, 2022 – July 31, 2023

醫療保險

Pitt的醫療保險與UPMC合作,主要分為「Graduate Student Medical Plan」、「General Student Medical Plan」。

Graduate Student Medical Plan

限定研究生、博士後研究員、健康科學研究員及其眷屬可以投保。學校會免費幫有TA、RA獎學金的研究生投保。昂貴,但無論是自付額、部分負擔皆是最頂級的。

General Student Medical Plan

任何學生及其眷屬皆可以投保。較為便宜,自付額、部分負擔比例較差。

研究生的保險選擇
如果沒有TA、RA獎學金的研究生,「Graduate Student Medical Plan」、「General Student Medical Plan」可以二擇一。

雖然「General Plan」賠付比例較差,但這一整年的醫療支出最多為Annual Out-of-pocket($4,200)。扣掉兩者保險價差,投保「Graduate Plan」每年須多花$1,950保費,但僅僅避免機率不高的$2,600醫療支出(通常會是重大傷病才可能遇到)。因此,投保「Graduate Student Medical Plan」可能不是那麼必要。

2022-2023保費:$2,262.96

CMU的醫療保險在In-Network醫療主要負擔copayment,剩下由保險公司100%負擔,詳細可參考醫療保險權益摘要

In-Network主要內容包含:

  • Deductible: $0
  • Retail Clinic / Primary Care Provider: $25 per visit
  • Specialist: $25 per visit
  • Urgent Care: $25 per visit
  • Emergency Room: $125 per visit
  • Telemedicine (Amwell): $20 per visit
  • 免費心理諮商(Outpatient)
  • 免費整骨、物理治療(Physical Medicine / Occupational Therapy, Limit: 30 visits)
  • Diagnostic Services: $25 (basic) or $40 (advanced imaging)

其餘權益包含:全球醫療(Blue Cross Blue Shield Global Core)和旅遊醫療協助(AXA Travel Assistance)等。

CMU的醫療保險並未涵蓋「醫院」的設施費(facility fee)。

牙科保險

如果有蛀牙經驗的人,強烈建議保。以下為保險與自費花費比較:

  • 免費洗牙、免費牙齒檢查(自費:~$200)
  • 補牙(保險:~$18;自費:~$120)
  • 根管治療+牙冠製作(保險:~ $500;自費:~$2,000)
  • 拔智齒(美國貴,台灣免費)
  • 牙齒矯正未涵蓋

牙齒意外損傷
Pitt和CMU提供的醫療保險承保意外所致的牙齒損傷。

Pitt的醫療保險與United Concordia合作。任何學生及其眷屬都可以保,分為研究生和大學生方案。

投保後,在United Concordia網頁中的Covered Services可以查到所有治療的費用,在哪家接受治療價格都一樣(僅Pitt牙醫學院會有額外折扣)。詳細流程可參閱看牙指南

United Concordia Flex (Undergraduate)
雖然全美任意牙醫均可看診,但報銷內容差。Pitt Undergraduate Dental Plan報銷福利相對一般,可依個人需求考慮是否選擇校外更好的保險。

2022-2023保費:$226

CMU牙科保險內容可參考牙科保險權益摘要。保險內容需要注意以下幾點:

  1. Deductible: $100
  2. Maximum Benefit: $1,000
  3. 即使在In-Network治療仍需要負擔20%~50%的治療費用而非固定費用,因此務必在接受治療前問清楚價格。在接受任何診斷、治療前,有權先向醫生、護理人員確認價錢。

眼科保險

可以依據需求投保,如果有隱形眼鏡需求推薦投保。

  • 免費驗光(配眼鏡、隱形眼鏡強制)
  • 免費眼睛檢查(眼底鏡、視覺功能和眼睛健康測試,包括深度知覺、色覺、周邊,台灣須自費)
  • (隱形、太陽)眼鏡折扣(−$100)

眼睛疾病診斷治療
眼睛疾病診斷治療是使用醫療保險而非眼科保險。

Pitt的醫療保險與Davis Vision合作。任何學生及其眷屬都可以保。

2022-2023保費:$70.56

CMU眼科保險內容可參考眼科保險權益摘要

校外保險

國際學生可購買其他符合學校最低要求的醫療保險(CMU最低要求,Pitt未明訂)。部分校外的保險公司提供學生限定的保險多是以價格導向(便宜為主)。

切記一分錢一分貨

如果想從學校方案外挑選適合自己的,非學校方案的醫療保險公司推薦名單:

  • UPMC
  • Aetna
  • United Healthcare
  • Blue Cross Blue Shield
  • Cigna

畢業退保

畢業是符合中途退出保險的要件。因此,即便剩半年就畢業,仍可投保學校保險。

變更Pitt學校保險流程可參考Pitt人力資源辦公室網頁

變更CMU學校保險須郵電至[email protected]索取相關文件。退出CMU學校保險上網可填寫CMU退保表格(仍建議先email詢問)。

CMU退保表格摘錄
如果在註冊年度內4月1日之前取消學生醫療保險,並且保險公司為你或你的家人沒有支付重大索賠(包含處方、就診、急診等),就有資格按比例獲得退款。重大索賠是根據具體情況而定。

畢業不強制退出保險
畢業並不要求一定要退出保險,可以評估下階段(如工作、回台)等需求再作決定。理論上,即使公司如同學校有特定的保險註冊期,但學校保險到期(或稱為失去保險)也屬於「合格生活事件」,符合中途加入保險的要件。

變更保險
變更保險包含中途加入或退出保險(含個人、配偶、受扶養人),變更保險的要件件請參閱合格生活事件章節。

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