Last Updated on 2023-06-20
學生健康保險(Health Insurance)包含醫療保險(Medical Plan)、牙科保險(Dental Plan)、眼科保險(Vision Plan)。國際生強制購買醫療保險,但不強制購買學校方案。牙科、眼科保險非強制性,可斟酌購買。
2022-2023的Pitt醫療、牙科、眼科保險分別與UPMC、United Concordia與Davis Vision合作。保險方案大學生和研究生選擇略有不同。
2022-2023的CMU醫療、牙科、眼科保險是與Highmark合作。保險方案大學生和研究生一樣。
教職員保險
Faculty或大部分的Postdoc不是投保學生保險,投保期限也有所不同。詳情參考Pitt人力資源辦公室與CMU人力資源辦公室網頁。
保期與投保期限
學生健康保險一般情況只能與規定時間加入,除非有「合格生活事件」(Qualifying Life Event)才能中途加入或退出。
過去Pitt起保日期一般從9/1開始,即便疫情因素,有提供投保8/16~8/31的醫療險選項,但8月的空窗期建議以旅遊險或留學險填補。
Spring 2023 Open Enrollment
December 19, 2022 – January 31, 2023 (new students only)
Spring 2023 Coverage Period
January 1, 2023 – July 31, 2023
2022-2023 Coverage Period
August 1, 2022 – July 31, 2023
醫療保險
Pitt的醫療保險與UPMC合作,主要分為「Graduate Student Medical Plan」、「General Student Medical Plan」。
Graduate Student Medical Plan
限定研究生、博士後研究員、健康科學研究員及其眷屬可以投保。學校會免費幫有TA、RA獎學金的研究生投保。昂貴,但無論是自付額、部分負擔皆是最頂級的。
General Student Medical Plan
任何學生及其眷屬皆可以投保。較為便宜,自付額、部分負擔比例較差。
研究生的保險選擇
如果沒有TA、RA獎學金的研究生,「Graduate Student Medical Plan」、「General Student Medical Plan」可以二擇一。雖然「General Plan」賠付比例較差,但這一整年的醫療支出最多為Annual Out-of-pocket($4,200)。扣掉兩者保險價差,投保「Graduate Plan」每年須多花$1,950保費,但僅僅避免機率不高的$2,600醫療支出(通常會是重大傷病才可能遇到)。因此,投保「Graduate Student Medical Plan」可能不是那麼必要。
2022-2023保費:$2,262.96
CMU的醫療保險在In-Network醫療主要負擔copayment,剩下由保險公司100%負擔,詳細可參考醫療保險權益摘要。
In-Network主要內容包含:
- Deductible: $0
- Retail Clinic / Primary Care Provider: $25 per visit
- Specialist: $25 per visit
- Urgent Care: $25 per visit
- Emergency Room: $125 per visit
- Telemedicine (Amwell): $20 per visit
- 免費心理諮商(Outpatient)
- 免費整骨、物理治療(Physical Medicine / Occupational Therapy, Limit: 30 visits)
- Diagnostic Services: $25 (basic) or $40 (advanced imaging)
其餘權益包含:全球醫療(Blue Cross Blue Shield Global Core)和旅遊醫療協助(AXA Travel Assistance)等。
CMU的醫療保險並未涵蓋「醫院」的設施費(facility fee)。
牙科保險
如果有蛀牙經驗的人,強烈建議保。以下為保險與自費花費比較:
- 免費洗牙、免費牙齒檢查(自費:~$200)
- 補牙(保險:~$18;自費:~$120)
- 根管治療+牙冠製作(保險:~ $500;自費:~$2,000)
- 拔智齒(美國貴,台灣免費)
- 牙齒矯正未涵蓋
牙齒意外損傷
Pitt和CMU提供的醫療保險承保意外所致的牙齒損傷。
Pitt的醫療保險與United Concordia合作。任何學生及其眷屬都可以保,分為研究生和大學生方案。
投保後,在United Concordia網頁中的Covered Services可以查到所有治療的費用,在哪家接受治療價格都一樣(僅Pitt牙醫學院會有額外折扣)。詳細流程可參閱看牙指南。
United Concordia Flex (Undergraduate)
雖然全美任意牙醫均可看診,但報銷內容差。Pitt Undergraduate Dental Plan報銷福利相對一般,可依個人需求考慮是否選擇校外更好的保險。
2022-2023保費:$226
CMU牙科保險內容可參考牙科保險權益摘要。保險內容需要注意以下幾點:
- Deductible: $100
- Maximum Benefit: $1,000
- 即使在In-Network治療仍需要負擔20%~50%的治療費用而非固定費用,因此務必在接受治療前問清楚價格。在接受任何診斷、治療前,有權先向醫生、護理人員確認價錢。
眼科保險
可以依據需求投保,如果有隱形眼鏡需求推薦投保。
- 免費驗光(配眼鏡、隱形眼鏡強制)
- 免費眼睛檢查(眼底鏡、視覺功能和眼睛健康測試,包括深度知覺、色覺、周邊,台灣須自費)
- (隱形、太陽)眼鏡折扣(−$100)
眼睛疾病診斷治療
眼睛疾病診斷治療是使用醫療保險而非眼科保險。
Pitt的醫療保險與Davis Vision合作。任何學生及其眷屬都可以保。
2022-2023保費:$70.56
CMU眼科保險內容可參考眼科保險權益摘要。
校外保險
國際學生可購買其他符合學校最低要求的醫療保險(CMU最低要求,Pitt未明訂)。部分校外的保險公司提供學生限定的保險多是以價格導向(便宜為主)。
切記一分錢一分貨
如果想從學校方案外挑選適合自己的,非學校方案的醫療保險公司推薦名單:
- UPMC
- Aetna
- United Healthcare
- Blue Cross Blue Shield
- Cigna
畢業退保
畢業是符合中途退出保險的要件。因此,即便剩半年就畢業,仍可投保學校保險。
變更Pitt學校保險流程可參考Pitt人力資源辦公室網頁。
變更CMU學校保險須郵電至[email protected]索取相關文件。退出CMU學校保險上網可填寫CMU退保表格(仍建議先email詢問)。
CMU退保表格摘錄
如果在註冊年度內4月1日之前取消學生醫療保險,並且保險公司為你或你的家人沒有支付重大索賠(包含處方、就診、急診等),就有資格按比例獲得退款。重大索賠是根據具體情況而定。
畢業不強制退出保險
畢業並不要求一定要退出保險,可以評估下階段(如工作、回台)等需求再作決定。理論上,即使公司如同學校有特定的保險註冊期,但學校保險到期(或稱為失去保險)也屬於「合格生活事件」,符合中途加入保險的要件。變更保險
變更保險包含中途加入或退出保險(含個人、配偶、受扶養人),變更保險的要件件請參閱合格生活事件章節。